點(diǎn)擊查看：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)庫(kù)匯總
局部麻藥中毒與護(hù)理
一、中毒表現(xiàn)
(1)興奮型：表現(xiàn)興奮，如多語(yǔ)、不安、緊張、呼吸及心率加快、血壓增高、嚴(yán)重的譫妄、驚厥。
(2)抑制型：表現(xiàn)抑制，如嗜睡、呼吸及心率減緩、血壓下降、昏迷，甚至心跳呼吸驟停，抑制型較少見(jiàn)，多數(shù)為先興奮后抑制。
二、中毒原因
(1)用量過(guò)大：如普魯卡因一次手術(shù)用量不得超過(guò)1g，利多卡因不得超過(guò)0.4g，丁卡因不得超過(guò)0.1g.
(2)濃度過(guò)大：如普魯卡因常用濃度為1%，最大不超過(guò)2%。
(3)藥物入血過(guò)快：如直接穿刺注入血管或在血循環(huán)豐富部位麻醉，吸收過(guò)快。
(4)患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受能力低下。
(5)藥物之間的影響。
三、急救及護(hù)理
一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停用局麻藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)，興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮，重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6～8ml.抑制型的給氧，特別維持呼吸和循環(huán)功能，酌情使用升壓藥、阿托品等，呼吸心跳驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察。
四、中毒的預(yù)防
(1)限量使用：如普魯卡因一次用量不得超過(guò)lg.
(2)限制濃度：如浸潤(rùn)麻醉普魯卡因濃度不超過(guò)1%。
(3)防止局麻藥過(guò)快入血：即每次推藥前必須回吸無(wú)血;同時(shí)在血循環(huán)豐富部位麻醉用藥濃度和用量要偏小;在局麻藥中加入適量的腎上腺素，通常每100ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml，可延緩麻藥的吸收，減少中毒的發(fā)生，又可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，但高血壓、心臟病、甲亢、老年患者及指(趾)端手術(shù)的忌加腎上腺素。
(4)對(duì)年老、體弱及對(duì)麻醉藥耐受力差的病人，用藥更要限量和限制濃度。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)護(hù)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)護(hù)士萬(wàn)題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護(hù)士"
相關(guān)推薦：
關(guān)注566執(zhí)業(yè)護(hù)士微信 讓你輕松通過(guò)考試！
2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《外科護(hù)理學(xué)》模擬題匯總
下載
