點擊查看：2017年護士執(zhí)業(yè)考試《婦產(chǎn)科護理學(xué)》重點營

　　第一產(chǎn)程護理常規(guī)：

　　1.按產(chǎn)科一般護理常規(guī)護理。

　　2.患者臨產(chǎn)后立即送入待產(chǎn)室。助產(chǎn)士熱情接待患者，做好環(huán)境介紹，進行母乳喂養(yǎng)知識強化教育，幫助患者掌握分娩時的呼吸技巧和軀體放松技巧，以便順利度過分娩全過程。

　　3.認真查看門診資料，掌握患者孕期動態(tài)，嚴密觀察產(chǎn)程進展，做好產(chǎn)時評估。

　　4.保持室內(nèi)環(huán)境安靜、清潔及空氣清新。

　　5.注意患者的營養(yǎng)，鼓勵少量多次進食，以清淡、易消化飲食為宜。并注意攝入足夠水分。

　　6.注意患者的生命體征，特殊患者按醫(yī)囑執(zhí)行。潛伏期每60分鐘、活躍期每15～30分鐘聽胎心1次、每小時觀察宮縮1次，必要時做胎心監(jiān)護。每2～4小時做肛查或陰道檢查1次，并及時做好記錄。

　　7.做好心理護理，盡可能消除患者的焦慮、恐懼。

　　8.注意患者的休息及膀胱排空情況，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和補液;做好外陰皮膚準(zhǔn)備。

　　9.胎膜破裂后，立即聽胎心，注意羊水的性狀、顏色和量，同時記錄破膜時間，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師。胎頭高浮者抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　10.有感染者，應(yīng)予以隔離。

　　11.初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm，即送入分娩室，準(zhǔn)備分娩。

　　第二產(chǎn)程護理常規(guī)：

　　1.調(diào)節(jié)好分娩室內(nèi)的環(huán)境溫度，將患者送入分娩室的產(chǎn)床上，醫(yī)護人員應(yīng)守護在待產(chǎn)婦的旁邊，做好第二產(chǎn)程常規(guī)指導(dǎo)，如屏氣用力。

　　2.做好待產(chǎn)婦的心理護理，鼓勵待產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員，確保產(chǎn)程順利進行。

　　3.嚴密觀察宮縮的強度、頻率及性質(zhì)。使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心，并做好記錄。注意產(chǎn)程進展，如胎頭下降及宮口擴張情況，如有異常及時報告醫(yī)師，盡快結(jié)束分娩。

　　4.準(zhǔn)備好接生用物及新生兒搶救用物，調(diào)節(jié)好新生兒輻射臺的溫度;做好外陰清潔消毒。

　　5.接生接生者消毒雙手，鋪無菌巾，穿無菌衣，戴無菌手套，接生過程中注意無菌操作。保護好會陰，必要時行會陰側(cè)切術(shù)。

　　6.新生兒處理：嬰兒出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通暢。斷臍后用5%碘酊，消毒臍帶斷面并用無菌紗布包扎好。將嬰兒身上的羊水和血跡檫干凈，給產(chǎn)婦看清嬰兒性別，測體重、身高，穿衣。在出生記錄單上蓋好嬰兒腳印，系好手圈帶及姓名牌，新生兒放置輻射臺保溫。記錄嬰兒出生時間、性別、體重、身高、Apgar評分。如有畸形及時向產(chǎn)婦及家屬說明，并將畸形處給產(chǎn)婦及家屬看清楚。

　　7.胎兒娩出后常規(guī)給予宮縮劑，防止產(chǎn)后出血。

　　第三產(chǎn)程護理常規(guī)：

　　1.注意胎盤剝離征象，協(xié)助胎盤娩出，準(zhǔn)備測量陰道流血量并做好記錄。

　　2.胎兒娩出后超過30分鐘，胎盤無剝離征象或陰道流血量達200ml時，須報告醫(yī)師，重新消毒外陰，更換手套行人工剝離術(shù)。

　　3.詳細檢查胎盤及胎膜是否完整，如有缺損，及時行宮腔探查術(shù)，并立即報告醫(yī)師。

　　4.仔細檢查會陰傷口并縫合�？p合后常規(guī)做肛查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　5.母嬰無禁忌證者，做到早吸吮，早接觸。

　　第四產(chǎn)程護理常規(guī)：

　　1.將患者移至病床上休息，在產(chǎn)房觀察2小時。

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　　3.嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、陰道流血、膀胱充盈及會陰傷口情況。每小時記錄1次。

　　4.填寫好各種記錄，詳細注明產(chǎn)程中的特殊處理。

　　5.做好產(chǎn)后指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

　　6.將患者送入病房，與病房護士做好床頭交接。

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