查看點(diǎn)擊：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《兒科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)營
新生兒高膽紅素血癥護(hù)理：
主要護(hù)理問題：
1、皮膚黃染與血清膽紅素膿度升高有關(guān)。
2、有體溫過高的危險(xiǎn)與患兒長時(shí)間光療有關(guān)。
3、潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。
4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與患兒不舒適、長時(shí)間臥床光療有關(guān)。
主要護(hù)理措施：
1、病情觀察：觀察全身皮膚情況：定時(shí)皮測膽紅素;
觀察生命體征：注意體溫、心率、呼吸變化及有無向血傾向;
神經(jīng)系統(tǒng)：主要觀察患兒哭聲、吸吮力及肌張力等;
大小便：觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如胎糞延遲排泄，應(yīng)予以灌湯，促進(jìn)大便及膽紅素的排泄。
2、一般護(hù)理：
(1)合理喂養(yǎng)：保證熱量及水分的供給。如出現(xiàn)吸吮無力、納差時(shí)，應(yīng)采取少量多次，間歇喂養(yǎng)或靜脈高營養(yǎng)。
(2)Q4h監(jiān)測體溫，維持在36.5-37.5℃之間。
3、及時(shí)處理感染灶：對(duì)皮膚破損、臍部分分泌物應(yīng)及時(shí)處理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
4、合理安排補(bǔ)液：及時(shí)糾正酸中毒，切忌快速進(jìn)入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)開放，使未與清蛋白結(jié)合的膽紅素進(jìn)入腦組織。
5、藍(lán)光療法：光療護(hù)理，包括患兒皮膚、體溫、眼睛、會(huì)陰部。
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