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2017年護士資格考試備考要點:兒科護理學(1)

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  新生兒肺透明膜病護理:

  主要護理問題:

  1、自主呼吸受損與缺乏肺泡表面活性物質,導致進行性肺不張、呼吸困難有關。

  2、氣體交換受損與肺泡缺乏肺泡表面活性物質,導致肺透明膜形成有關。

  3、營養(yǎng)失調低于機體需要量與攝入量不足有關。

  4、有感染的危險與抵抗力降低有關。

  主要護理措施:

  1、氧療護理:

  ①持續(xù)正壓呼吸(CPAP)給氧:早期可用呼吸機CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機行CPAP通氣)或用簡易鼻塞法;

 、跉夤懿骞芙o氧,如使用同步間歇指令通氣(SIMV)。

  2、氣管內滴入表面活性物質頭稍后仰,使氣道伸直,吸凈氣道分泌物。抽取藥液,用胃管從氣管中滴入,然后用復蘇囊加壓給氧,使藥液迅速彌散醫(yī)|學教育網整理。用藥后4-6H內禁止氣道內吸引。

  3、保暖室內溫度應維持在24℃-26℃,膚溫在36.5℃-37.5℃,以降低機體耗氧;相對濕度在55%-65%,減少體內水分丟失。

  4、飲食護理根據患兒的每日所需熱卡計算奶量,保證機體營養(yǎng)所需。不能吸乳吞咽者可用管飼法或靜脈高營養(yǎng)液。

  5、嚴密觀察病情隨時掌握病情變化,監(jiān)測呼吸、心率、體溫、神志、精神狀態(tài)等情況,觀察呼吸困難及發(fā)紺的程度。

  6、定期對病人進行評估。使用心電監(jiān)護儀監(jiān)護,認真做好護理記錄,與醫(yī)生密切聯系、配合處理。

  7、做好消毒隔離注意無菌操作,預防感染。

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