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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試口袋筆記:內(nèi)科護(hù)理學(xué)(6)

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  內(nèi)科疾病一般護(hù)理:

  1.病人入院后由接診護(hù)士根據(jù)病情安排床位,

  危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室,并及時通知醫(yī)師,協(xié)助體檢,新入院病人建立護(hù)理病歷,并做好入院介紹。

  2.環(huán)境:

  病室保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內(nèi)空氣保持新鮮,

  光線充足,保持室溫在18℃-22℃,濕度50%-60%。

  3.危重、特殊檢查和治療的病人應(yīng)臥床休息,根據(jù)病情需要采取臥位,病情輕者可適當(dāng)活動。

  4.新入院病人,應(yīng)測體溫、脈搏、呼吸,每日測量2次,連續(xù)三天。

  體溫超過37.5°C者每日測量3次,體溫超過38.5°C應(yīng)給予物理降溫,每4小時測量次1次,待體溫恢復(fù)正常3天后每日1次。

  5.根據(jù)病情及生活自理能力的不同,給予分級護(hù)理,定時巡視病房,

  嚴(yán)密觀察病人生命體征,如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn),

  注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師。

  6.根據(jù)病情指導(dǎo)飲食,并向病人宣傳飲食在治療疾病和康復(fù)中的作用。

  7.新入院病人遵醫(yī)囑次日晨留取血、尿、糞常規(guī)標(biāo)本及送檢。

  8.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭交接。

  9.準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑,確保各項治療計劃落實。

  按病情及護(hù)理問題認(rèn)真實施護(hù)理措施,及時評價護(hù)理效果。

  10.根據(jù)內(nèi)科各?萍膊√攸c備齊搶救藥品和物品,并熟練掌握各種搶救技術(shù)及操作方法。

  11.了解患者的心理需求,給予心理支持,耐心細(xì)致地做好解釋工作,消除顧慮,主動配合治療。

  12.每日記錄糞便次數(shù)1次,大便次數(shù)增多者或便秘三天者給以處理;

  每周測體重1次(危重病人例外),并記錄在體溫單上。

  13.開展健康教育,

  針對病人及家屬需求進(jìn)行健康指導(dǎo),如疾病防病、飲食及用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

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