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胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
一、目的：
排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。
二、用物：
治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤2只(一底一蓋)，內(nèi)裝無(wú)齒鑷2把，PVP碘棉球3顆(或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊)，血管鉗2把，外用生理鹽水，開瓶器，膠布，別針，污物桶。
三、操作步驟：
1.戴口罩，洗手。
2.在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無(wú)破損，連接是否準(zhǔn)確。
3.向瓶?jī)?nèi)倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長(zhǎng)玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。
4.將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。
5.正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。
6.檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。
7.消毒接口處，并正確連接引流管。
8.檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況.9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀.
四、注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，水封瓶每日更換.
2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.
3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢.
4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密.如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另?yè)Q水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時(shí)水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸.
5.如病人呼吸改善引流管無(wú)氣體排出，8小時(shí)內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管.
6.拔管后要觀察病人有無(wú)氣急情況，皮下氣腫或氣胸.
7.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說(shuō)明書.
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