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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試精華輔導(dǎo):外科護(hù)理學(xué)(11)

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  腹腔引流的護(hù)理一分類:

  1、皮管:橡膠管和硅膠管二類2、特殊引流管:T形管、U形管等二適應(yīng)征:

  1、空腔臟器產(chǎn)孔或外傷破裂,常以發(fā)生繼發(fā)腹膜炎2、腹膜及臟器內(nèi)的膿腫,為了治療目的可用穿刺置管或手術(shù)切開引流3、手術(shù)創(chuàng)面很大,局部滲液,滲血多,易繼發(fā)感染時(shí)三護(hù)理1、根據(jù)病情需要觀察腹腔內(nèi)可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管,病人轉(zhuǎn)入病房必須清點(diǎn),最好根據(jù)作用或名稱作好標(biāo)記病接引流瓶。

  2、分別觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量,外層敷料濕透及時(shí)更換并估計(jì)液體量,引流管如無引流物流出可能管道被堵塞,如引流液為血液且流速快或多,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

  3、病人翻身、下床、排便時(shí)應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔,滑出者應(yīng)更換新管插入。

  4、需負(fù)壓引流者應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力,并注意維持負(fù)壓狀態(tài)。

  5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應(yīng)密切觀察全身情況,若以穩(wěn)定應(yīng)在48—72小時(shí)拔除,或換新的紗布再填塞。

  6、預(yù)防性應(yīng)用的引流管應(yīng)在48-72小時(shí)拔除,如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在4-6日拔除,如引流腹膜炎的膿液應(yīng)視具體情況而定

  7、腹腔內(nèi)引流管如2-3日不能拔除,則每2-3日應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次,以免長(zhǎng)期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷

  8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則操作

  9、觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺,繼法感染,疼痛等應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除或換管,處理并發(fā)癥。

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