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2017年護士資格考試看魔方:婦產(chǎn)科護理學(6)

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  婦產(chǎn)科護理剖宮產(chǎn)病人:

  與手術室護士及麻醉師認真交接班,詳細了解術中情況,手術范圍,有無特殊護理要求等。

  (1)體位:一般為硬膜外麻醉,取平臥6小時后改自由體位。

  (2)觀察生命體征:

  回病房后立即測量脈搏,呼吸,血壓一次;

  以后每半小時測量一次,直到六小時后如果出血量不多改為兩小時一次。24小時后根據(jù)情況每天測一二次,或每四小時一次。每天測體溫二至四次。一般手術后,患者的體溫可在37~38度之間,并于24小時左右恢復正常。

  如果產(chǎn)婦術前經(jīng)過試產(chǎn),由于檢查次數(shù)多、手術耐受差,手術后體溫較未經(jīng)試產(chǎn)者的體溫高、發(fā)熱時間也長。

  對術后體溫>38度、持續(xù)時間>2日者,除嚴格執(zhí)行無菌操作常規(guī)、加強一般護理外,還應做到如下幾點:

  加強病室的空氣凈化、定時開放門窗通風換氣;

  加強對產(chǎn)婦的皮膚黏膜護理;

  用消毒藥物擦洗外陰增至2~3次/天;

  妥善處理污染物品,防止發(fā)生交叉感染。這樣對預防和控制早期感染的發(fā)生起到了重要的作用。

  (3)術后6小時進流質,禁食產(chǎn)氣飲食;術后48小時進半流質飲食至普食。

  (4)注意子宮收縮及陰道出血量,有些大出血病人宮腔積血排出不暢,需要按壓宮底才能發(fā)現(xiàn)出血量多,如果產(chǎn)婦出血量多,要及時報告醫(yī)生,應用子宮收縮劑。

  (5)保持尿管通暢、注意尿量和顏色的變化,一般24小時拔尿管。

  (6)使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦,術后主訴疼痛不明顯;有些產(chǎn)婦對縮宮素比較敏感,宮縮強烈時訴疼痛厲害,可減少縮宮素的量或停用。

  (7)保持會陰清潔,防止逆行感染。

  (8)母嬰同室:

  產(chǎn)婦回病房后1小時,幫助產(chǎn)婦采取舒適的體位,讓新生兒早吸吮,以促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,并刺激乳汁的分泌。

  嬰兒在母親的身邊,產(chǎn)婦精神上得到安慰,可以減輕術后不適,提早起床活動。

  指導并協(xié)助哺乳,產(chǎn)婦乳脹時,幫助她吸出乳汁,以防乳腺炎的發(fā)生。

  同時護理新生兒,洗澡換尿墊,保持臍部清潔、測體溫、磅體重。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后宣教。

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