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2017年護(hù)士資格考試看魔方:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(7)

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  枕橫位產(chǎn)婦如何護(hù)理:

  1.認(rèn)真做好宣教和心理護(hù)理:

  胎位不正時(shí),產(chǎn)婦心理壓力大,情緒緊張、焦慮和急躁,往往對分娩失去信心,缺乏耐心,此時(shí)讓產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進(jìn)展情況,以消除顧慮,增強(qiáng)信心,

  同時(shí)向產(chǎn)婦講解宮縮與陣痛的關(guān)系及旋轉(zhuǎn)胎方位的意義,從而消除其對陣痛的恐懼,

  說服產(chǎn)婦宮縮休息期盡量休息,通過生理和心理諸方面的支持和護(hù)理,為維護(hù)良好產(chǎn)力奠定基礎(chǔ)。

  2.幫助產(chǎn)婦維持良好的產(chǎn)力:

  維持產(chǎn)婦良好的產(chǎn)力是糾正胎方位的關(guān)鍵。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力,子宮收縮力是使胎方位轉(zhuǎn)動(dòng)的力偶,宮縮乏力就不能產(chǎn)生有效的力偶。

  因此,對宮縮乏力者可行縮宮素靜滴,要有專人看護(hù),嚴(yán)密觀察母兒情況,每隔15~30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。

  如本組病例中有5例宮縮乏力者,行縮宮素靜滴后,胎頭隨宮縮力的推動(dòng)不斷下降,胎方位向枕前位方向旋轉(zhuǎn),使枕額徑改變?yōu)檎硐虑柏稄酵ㄟ^產(chǎn)道,以適應(yīng)骨盆徑線,減少了胎頭在盆底受壓時(shí)間。

  3.糾正體位和助產(chǎn):

  宮口開大5~6cm時(shí),往往能發(fā)現(xiàn)枕橫位,此時(shí)讓產(chǎn)婦向胎腹的方向側(cè)臥(即胎背的對側(cè)),以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。

  4.醫(yī)護(hù)人員配合:

  醫(yī)護(hù)人員共同對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心細(xì)致的監(jiān)護(hù),能使大部分枕橫位產(chǎn)婦能順利分娩,避免了過分遷就產(chǎn)婦而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率高的現(xiàn)象,同時(shí)也保證了母嬰健康、安全,提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

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