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　　重病人基礎(chǔ)護理落實目標：

　　1、三短：頭發(fā)、胡須、指(趾)甲。

　　2、六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、肛門。

　　3、三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢(管路護理不依賴陪人，標準規(guī)范)。

　　4、保持床單位清潔、整齊、平整，無尿漬和血漬。

　　5、保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。四無：壓瘡、燙傷、墜床、護理并發(fā)癥。

　　6、重病人病情“九知道”：床號、姓名、診斷、主要病情、治療、護理問題、護理措施、心理狀態(tài)、特檢陽性結(jié)果。

　　7、病情觀察四及時：發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救處理及時、護理記錄及時。

　　8、三查七對的內(nèi)容：

　　三查：操作前、操作中、操作后查。

　　七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

　　9、護理交接班要做到：

　　四看：看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本、看體溫本、看各項護理記錄是否完整準確。

　　五查：查新入院病人、查危重癱瘓病人、查術(shù)前準備病人、查大小便失禁病人、查術(shù)后病人。

　　一巡視：對重點病人進行床邊巡視。

　　10、病人自理與護理服務(wù)的關(guān)系：

　　⑴準確把握分級護理原則。

　　⑵護士提供服務(wù)要做到規(guī)范、到位。

　�、遣∪四茏岳淼模膭畈∪俗岳�，并根據(jù)等級護理要求指導(dǎo)病人自理。

　�、葴贤�、交流很重要。

　　⑸患者告知和患者的安全管理應(yīng)該到位。

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