首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 執(zhí)業(yè)護士考試 > 復(fù)習指導 > 實踐能力 > 正文

2017年護士執(zhí)業(yè)考試精華輔導:外科護理學(18)

考試吧提供“2017年護士執(zhí)業(yè)考試精華輔導:外科護理學(18)”希望能給考生的備考帶來幫助,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)護士”微信,或考試吧執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)。

  點擊查看:2017年護士執(zhí)業(yè)考試精華輔導:外科護理學匯總

  一、臨床表現(xiàn)

  (1)少尿期或無尿期:最危險的階段,突然尿量減少,一般每日尿少于400ml,即開始了少尿期。此期一般為7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和紅細胞。水中毒、高鉀血癥,酸中毒。

  (2)多尿期:當尿量逐漸增多至每日尿量至400ml,標志著病人進入多尿期,隨之而來的是尿量不斷增多,每日可達3000ml以上。此期一般為2周左右時間。在多尿期的早期尿量仍屬于不多,因此少尿期的表現(xiàn),如水中毒、高鉀血癥,酸中毒等仍然存在,仍然有發(fā)生意外的危險。當病情進一步好轉(zhuǎn),腎功能改善,長期存在體內(nèi)的過多的水分,鉀、酸性物質(zhì)等大量排出,丟失過多,又可引起另一個極端,出現(xiàn)脫水、低鉀血癥等水電解質(zhì)的紊亂不可忽視。

  (3)恢復(fù)期:一般發(fā)病后4~5周病人進入了恢復(fù)期,腎功能逐漸恢復(fù),臨床癥狀消失,但腎臟的濃縮功能和清除功能恢復(fù)較慢,大約需l~2年。

  二、護理措施

  (1)少尿或無尿期護理

  1)限制入水量:消除水中毒,嚴格限制水人量,"量出為入",寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。每日測體重,使體重每日減輕0.5 kg,血鈉高于130mmol/L,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。

  2)飲食和營養(yǎng):少尿期早期禁食蛋白質(zhì),三天后組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質(zhì)。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴格控制含鉀的食物。

  3)糾正電解質(zhì)和酸中毒:糾正高鉀血癥,可采用禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀,糾正酸中毒補充堿性液。低鈉血癥的糾正關(guān)鍵是控制水的入量。

  4)預(yù)防感染:感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發(fā)生肺、泌尿系統(tǒng)的感染,應(yīng)注意消毒隔離,嚴格無菌操作,應(yīng)用抗生素,但要特別避免使用對腎臟有毒性作用的藥物。

  5)透析療法護理:急性腎衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血鉀高于6.5 mmol/L,水中毒經(jīng)一般處理無好轉(zhuǎn),酸中毒不易糾正者,即需要透析療法。血液透析效果好,但要有一定的設(shè)備,往往受條件限制。腹膜透析,安全簡便,效果尚可,因此應(yīng)用較廣。

  (2)多尿期護理

  1)控制液量:多尿期尿量逐漸增多,在早期補液量為出水量的l/2或1/3,按照"量出為人"的原則,而在后期要密切觀察和監(jiān)測,要防止脫水。

  2)電解質(zhì)紊亂及酸中毒韻治療,在多尿期早期仍具有少尿期的電解質(zhì)紊亂和酸中毒,同樣要注意糾正。而在后期則要防止發(fā)生電解質(zhì)丟失,如低鉀血癥等。

  3)預(yù)防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發(fā)生感染,仍應(yīng)注意無菌操作及抗生素的使用。

  4)營養(yǎng)支持:加強營養(yǎng),補充蛋白質(zhì),以提高病人的免疫力。

  (3)恢復(fù)期護理:恢復(fù)期時間較長,大約l~2年,注意營養(yǎng)補充,給高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)飲食。避免使用對腎臟有害的藥物,防止外傷、疲勞、感染、妊娠等。以促進早日恢復(fù),防止形成慢性腎衰。

關(guān)注566執(zhí)業(yè)護士微信 讓你輕松通過考試!

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)護師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)護士萬題庫手機題庫下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護士"

  相關(guān)推薦:

  關(guān)注566執(zhí)業(yè)護士微信 讓你輕松通過考試!

  2017年執(zhí)業(yè)護士《外科護理學》模擬題匯總

  2017年護士資格考試《內(nèi)科護理學》考題收藏

  2017年護士資格考試《基礎(chǔ)護理學》模擬題匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費使用
專業(yè)實務(wù)
共計4473課時
講義已上傳
143506人在學
實踐能力
共計5044課時
講義已上傳
147620人在學
護理程序
共計3654課時
講義已上傳
45288人在學
護士的職業(yè)防護
共計1258課時
講義已上傳
68712人在學
入院和出院病人的護理
共計4469課時
講義已上傳
158475人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復(fù)習效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年護考時間:4月26-27日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)護士微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報名
查分
掃描二維碼
關(guān)注護士報名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報名