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2017年護士資格考試備考要點:兒科護理學(16)

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  新生兒硬腫癥診斷護理:

  (1)病史:

  是否發(fā)病于寒冷季。有無環(huán)境溫度過低或保溫不當史,嚴重感染史。

  是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。

  有無窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。

  (2)臨床表現(xiàn):

  早期哺乳差,哭聲低,反應低下。

  體溫<35℃,嚴重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨撝。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。

  硬腫為對稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。

  嚴重時肢體僵硬,不能活動。

  多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴重時休克、心力衰竭DIC、肺出血和腎功能衰竭等。

  (3)實驗室檢查:

  依病情需要檢測動脈血氣、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。

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