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2017年護士執(zhí)業(yè)考試《外科護理學》備考點(10)

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  腸梗阻病人術(shù)后護理內(nèi)容

  1.體位:病人麻醉清醒后,取半臥位。鼓勵病人早期活動,以利腸功能的恢復,防止腸粘連。

  2、飲食:術(shù)后禁食,腸蠕動恢復前仍需胃腸減壓,通過靜脈補充營養(yǎng),應記錄出入水量,注意水電解質(zhì)平衡。

  待肛門排氣后,可拔除胃管,逐步恢復飲食,應提供易消化的高蛋白、高熱量和高維生素的食物。

  3、防治感染:遵醫(yī)囑應用抗生素。

  4.病情觀察:觀察生命體征、傷口下敷料及引流情況,及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。如切口感染、腸瘺等。

  局麻藥物毒性反應

  表現(xiàn):嗜睡、眩暈、驚恐不安、定向障礙和寒戰(zhàn)等,嚴重者出現(xiàn)意識不清、抽搐、驚厥、呼吸困難、血壓下降、心率緩慢,甚至心搏和呼吸停止而死亡。

  處理:一旦發(fā)生應立即停藥,予以吸氧。輕者可予以地西泮0.1mg/kg靜脈注射(緩慢靜推,防止呼吸抑制),以防止和控制抽搐發(fā)生;

  出現(xiàn)抽搐和驚厥者,可靜注硫噴妥鈉1-2mg/kg;驚厥發(fā)作者,可靜注琥珀膽堿1mg/kg后行氣管插管和人工呼吸。

  對出現(xiàn)低血壓者,可按醫(yī)囑予以升壓藥及輸血輸液等措施維持血壓。對心率緩慢者,予以緩慢靜注阿托品。一旦呼吸、心搏驟停應立即行心肺腦復蘇術(shù)。

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