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2017年護士資格考試《基礎(chǔ)護理》輔導熱點(1)

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  異常體溫的發(fā)熱過程:

  臨床過程可分為以下三個階段:

  1. 體溫上升期:

  特點為產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn)為畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時伴有寒戰(zhàn)。

  體溫上升的方式有驟升和漸升。

  2. 高熱持續(xù)期:

  其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,體溫維持在較高狀態(tài)。

  表現(xiàn)為顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸深快,脈搏加快,尿量減少。

  3. 退熱期:

  其特點為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。

  表現(xiàn)為病人大量出汗,皮膚溫度下降。體溫下降時,由于大量出汗,體液喪失,

  年老體弱及患心血管病的病人,易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,

  應(yīng)密切觀察,加強護理。

  退熱的方式有驟退和漸退。

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