一般病人用血 :
1.當(dāng)班護(hù)士協(xié)助醫(yī)師向病人解釋,做好輸血前的“九項(xiàng)”檢查工作;
2.將血交叉申請(qǐng)單與貼好標(biāo)簽的試管攜至病人床邊核對(duì)“4項(xiàng)”內(nèi)容后,采血標(biāo)本5~6ml;
3.將“4單”及血標(biāo)本一起送到血庫(kù)與血庫(kù)人員核對(duì)、雙簽名;
4.交叉配血完成后,由當(dāng)班護(hù)士與血庫(kù)人員共同核對(duì)“九項(xiàng)”、雙簽名后領(lǐng)回血液;
5.輸血時(shí),兩名醫(yī)護(hù)人中攜帶病歷到病人床邊核對(duì)“九項(xiàng)”后,方能輸血。調(diào)整滴數(shù)10~15滴/min,并向病人或家屬交待輸血注意事項(xiàng);
6.填寫(xiě)護(hù)理記錄單(內(nèi)容包括:輸血時(shí)間、血型、與誰(shuí)核對(duì)等)并簽名;
7.觀察約10min后根據(jù)病情調(diào)整滴數(shù);
8.隨時(shí)觀察輸血反應(yīng)及病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理,并做好記錄;
9.輸血完畢,當(dāng)班護(hù)士再查對(duì)無(wú)誤后,將血袋置入雙層黃色污物袋內(nèi),并填寫(xiě)《護(hù)理記錄單》(內(nèi)容包括:血輸完時(shí)間、有無(wú)輸血反應(yīng)、病人有無(wú)不適等)及《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》簽名;
10.將貯存血袋的污物袋和《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》一同送到血庫(kù)(夜班護(hù)士次日下班后將血袋送到血庫(kù)),核對(duì)、雙簽名;
11.血袋在血庫(kù)封存1天后,臨床未反饋輸血異常情況,送焚化爐清點(diǎn)后焚燒,并雙簽名。
急診病人用血:
1.當(dāng)班護(hù)士電話通知血庫(kù)人員;
2.血庫(kù)人員到病房與當(dāng)班護(hù)士一起核對(duì)后采集血交叉標(biāo)本;
3.血庫(kù)人員嚴(yán)格交叉配血后,將配血報(bào)告單送到病區(qū),與當(dāng)班護(hù)士核對(duì)后,雙簽名;
4.同“一般病人輸血”步驟5~11;
5.病人搶救結(jié)束后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
輸血相關(guān)知識(shí):
1、輸血前的九項(xiàng)檢查內(nèi)容:ALT、HBsAg、抗HBs抗體、HBeAg、抗HBe抗體、抗HBc抗體、HCV、HIV1/2、梅毒;
2、核對(duì)4項(xiàng)內(nèi)容包括:姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào);
3、四單內(nèi)容:《臨床輸血申請(qǐng)單》、《血型檢查申請(qǐng)單》、《交叉配血申請(qǐng)單》、《受血者輸血前全套檢查申請(qǐng)單》;
4、查對(duì)九項(xiàng)內(nèi)容:姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、血型、配血報(bào)告、血液。
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