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2017執(zhí)業(yè)護士《婦產(chǎn)科護理》教材自我復習(5)

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  妊娠高血壓綜合征如何護理:

  1.心理護理:對所有的住院病人均以熱情接待并給予精神安慰,做到和藹可親,體貼細致,語言文明,解除思想顧慮,使其增強信心,配合治療。指導及協(xié)助病人左側(cè)臥位休息,可以減輕妊娠子宮對主動脈及髂動脈的壓力,以維持子宮、胎盤的正常灌流量,使胎兒宮內(nèi)缺氧得以改善;使下腔靜脈受壓減輕,回心血量增加,從而使腎血流增加,尿量增加,起到利尿的作用;使腦血流得以改善后腦水腫能漸進消退,以防止抽搐。

  2.癥狀的觀察和護理:密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征變化,尤其是觀察患者呼吸、血壓和尿量的變化,經(jīng)常巡視病房,詢問患者有無頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、心慌,有抽搐時,應將產(chǎn)婦安置于單人暗室,保持安靜,盡量避免刺激,治療、護理集中進行。加床欄以防止患者墜床,專人護理并具體記錄,如出現(xiàn)昏迷應禁食、平臥頭偏向一側(cè),保證呼吸道通暢,同時做好皮膚護理,防止褥瘡發(fā)生。

  3.使用降壓、解痙、利尿藥后的觀察:護理人員應把握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能,做到準時、準量給藥,還要熟知毒性反應及搶救措施。臨床患者常用硫酸鎂進行降壓解痙,每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d,膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續(xù)使用。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭脹、全身發(fā)熱感、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應減緩滴速或停止使用,或常感胎動減弱或消失,遇有這種現(xiàn)象應停藥觀察。如屬硫酸鎂所致,停藥后胎動可恢復,如不恢復,應考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。如出現(xiàn)中毒癥狀應立即用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射,以解除鎂離子中毒。如使用冬眠合劑時,要嚴密觀察血壓,使用利尿劑時,應準確記錄24h尿量,嚴防水電解質(zhì)紊亂。

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