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2017年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》輔導(dǎo)熱點(diǎn)(10)

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  疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)(深環(huán))突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán)(淺環(huán)),并可進(jìn)入陰囊者,稱(chēng)為腹股溝斜疝。

  (一)臨床表現(xiàn)

  1.腹壁強(qiáng)度降低

  常見(jiàn)的因素有:先天性原因和后天性原因,先天性原因患者如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管,后天性原因患者如手術(shù)切口愈合不良。

  2.腹內(nèi)壓力增高

  引起腹內(nèi)壓力增高的常見(jiàn)原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困難、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等。

  (二)臨床分型

  1.易復(fù)性斜疝

  腫塊常在站立,行走,咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn),平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送,腫塊可向腹腔回納而消失

  2.難復(fù)性斜疝

  主要特點(diǎn)是疝塊不能完全回納,同時(shí)可伴脹痛。

  3.嵌頓性疝

  表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使之回納。腫塊張力高且有明顯觸痛。可伴有腹痛,惡心,嘔吐,便秘,腹脹等機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)。

  4.絞窄性疝

  多較嚴(yán)重,疼痛減輕而腫塊存在者,不可輕易認(rèn)為是病情緩解。嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。

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