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2017執(zhí)業(yè)護士考試《兒科護理》臨床知識點(2)

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  結(jié)核性腦膜炎患兒護理措施:

  ①密切觀察病情變化。

  觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙側(cè)瞳孔大小及對光反應情況等,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝,及時搶救;

  患兒應絕對臥床休息,室內(nèi)安靜,護理操作集中進行;

  遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑;

  對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,藥物降顱壓無效,做好側(cè)腦室穿刺術前的準備工作。

  ②有呼吸功能障礙患兒,保持呼吸道通暢,側(cè)臥位,清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸。必要時吸氧,或進行人工輔助呼吸。

  ③保證患兒安全,驚厥時齒間應置牙墊,防舌咬傷或跌傷。

  ④皮膚、黏膜的護理:防止褥瘡和繼發(fā)感染。注意眼、口腔的護理。

  ⑤飲食護理:提供足夠熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物。少量多餐,耐心喂養(yǎng)。

  對昏迷者,可鼻飼和由靜脈補液。

  ⑥心理護理:結(jié)腦病情重、病程長,醫(yī)護人員對患兒應和藹可親,關懷體貼。

  及時解除患兒不適,為其提供生活方面的服務;

  對家長護理人員應予以耐心解釋和心理上的支持,使其克服焦慮,配合治療。

 、吆棉D(zhuǎn)出院,應給予家庭護理指導:

  A.要有長期治療準備,堅持全程、合理用藥。

  B.做好病情及藥物毒副作用的觀察,定期門診復查。

  C.為患兒制定良好的生活制度,保證休息,適當戶外活動。注意飲食,供給充足的營養(yǎng)。

  D.避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸,以防重復感染。預防和治療各種急性傳染病。

  E.有后遺癥的患兒,癱瘓肢體可進行理療、被動活動等功能鍛煉,

  促使功能恢復,防止肌攣縮。對失語和智力低下者,進行語言訓練和適當教育。

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