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2017執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《兒科護(hù)理》臨床知識(shí)點(diǎn)(3)

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  嬰兒發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估|措施:

  1.護(hù)理評(píng)估:

  注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。

  評(píng)估發(fā)熱程度:低熱(肛溫在37.8℃~38.5℃),高熱(肛溫超過(guò)39℃),超高熱(肛溫超過(guò)41.5℃),

  以及長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀。

  2.護(hù)理措施:

  (1)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。

  (2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食,多飲水。

  (3)每4h測(cè)1次體溫,高熱與超高熱每1~2小時(shí)測(cè)體溫1次,采取退熱措施后半小時(shí)測(cè)體溫,評(píng)價(jià)降溫效果。

  (4)患兒臥床休息、出汗后及時(shí)更換衣服,注意口腔護(hù)理。

  (5)物理降溫措施有:放置冰袋、冷濕敷,乙醇擦浴(30%~50%乙醇),溫水浴,冰鹽水灌腸。

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