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2017護(hù)士資格考試《外科護(hù)理》臨床知識(shí)點(diǎn)(13)

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  顱底骨折

 、賯笾饾u出現(xiàn)皮下血淤斑。顱

  前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位,

  顱中窩骨折位于耳后乳突部位,

  后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。

 、诒、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。

 、埏B神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。

  小腦幕切跡疝

  小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常?梢痫B內(nèi)壓增高。

  導(dǎo)致顳葉鉤回通過(guò)小腦幕切跡,從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,疝出到幕下,

  壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等,

  從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn),稱為小腦幕切跡疝。

  臨床表現(xiàn)主要有:

 、亠B內(nèi)壓增高癥狀。

 、谏w征明顯改變。

 、鄄∪艘庾R(shí)模糊或昏迷,且逐漸加深。

 、茉缙诨紓(cè)瞳孔短時(shí)間縮小,繼之逐漸散大對(duì)光反射消失,

  對(duì)側(cè)瞳孔亦逐漸散大。

  對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱,晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。

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