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2017執(zhí)業(yè)護(hù)士《婦產(chǎn)科護(hù)理》教材自我復(fù)習(xí)(15)

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  子宮破裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備:

  1.備皮,安放導(dǎo)尿管。

  2.迅速建立靜脈通道,備血、輸血抗休克治療。

  必要時(shí)置放中心靜脈壓,聯(lián)合尿量監(jiān)測(cè),估計(jì)失血量。

  嚴(yán)重休克的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院,避免延誤或失去搶救機(jī)會(huì)。

  3.子宮破裂無論是部分的還是完全的,均需立即行剖腹探查。

  陰道手術(shù)分娩常使裂口擴(kuò)大,加重子宮破裂的程度,引起再度出血再導(dǎo)致休克,

  或造成腹腔內(nèi)其他臟器的損傷,而修補(bǔ)困難。

  4.術(shù)前開始使用廣譜抗生素。

  子宮破裂的處理:

  1.先兆子宮破裂:

  立即采取措施抑制子宮收縮:可給予吸入或靜脈全身麻醉,肌內(nèi)注射哌替啶100mg等緩解宮縮。

  并給產(chǎn)婦吸氧,立即備血的同時(shí),盡快行剖宮產(chǎn)術(shù),防止子宮破裂。

  2.子宮破裂:一旦確診,無論胎兒是否存活,

  均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí),盡快手術(shù)治療。

  子宮破裂修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥:

  1.破裂口整齊,易縫合。

  2.破裂至手術(shù)時(shí)間較短,不超過24小時(shí)。

  3.無并發(fā)感染。

  4.未損傷子宮動(dòng)脈。

  5.無子宮畸形。

  6.渴望要求再生育者。

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