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2017執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《兒科護(hù)理》臨床知識(shí)點(diǎn)(12)

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  小兒麻疹防治護(hù)理:

  1.被動(dòng)免疫在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)病;超過6天則無法達(dá)到上述效果。

  使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長(zhǎng),癥狀、體征不典型,但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。

  2.主動(dòng)免疫采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%.雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹,但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。

  國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

  由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是100%,且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?~6歲或11~12歲時(shí),應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;

  進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

  3.控制傳染源要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。

  一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

  4.切斷傳染途徑病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,

  流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。

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