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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理》備考必選資料(5)

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  坐骨神經(jīng)痛的檢查診斷:

  檢查

  1.影像學(xué)檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,

  除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

  2.電生理檢查:

 、僮蹬约〉腅MG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。

 、诠啥^肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。

  ③有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。

 、芄缮窠(jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,

  坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。

  3.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

  鑒別診斷

  應(yīng)注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,

  這些均是局部疼痛,無(wú)感覺(jué)障礙、肌力減退、跟反射減退等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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