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2017護士資格考試《婦產(chǎn)科護理》每節(jié)要點(2)

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  胎膜早破護理|治療措施:

  胎膜于臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。

  胎膜破裂后常引發(fā)宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn);

  如先露未入盆,可發(fā)生臍帶脫垂;

  破膜時間長可引起宮內(nèi)感染或因羊水流失導(dǎo)致產(chǎn)程延長,胎兒窘迫。

  病因為頭盆不稱、胎位異常、外傷、生殖道感染等。

  主要表現(xiàn)是孕婦突感有液體從陰道流出,肛查觸不到羊膜囊,上推胎頭有羊水流出。

  治療要點:

  處理應(yīng)根據(jù)孕周情況決定:

  ① 期待療法:

  如距預(yù)產(chǎn)期遠(yuǎn),應(yīng)期待療法,延長胎齡;

  若近足月,又無頭盆不稱,可等待自然分娩。

  ② 終止妊娠:

  如觀察12~18小時無宮縮,應(yīng)給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn);

  如有感染,無論胎齡大小,均應(yīng)及時終止妊娠。

  護理措施:

 、 防止感染的護理:

  遵醫(yī)囑給與抗生素預(yù)防感染。破膜12小時以上,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

  ② 防止臍帶脫垂的護理:

  胎先露未銜接者絕對臥床休息,左側(cè)臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂。

  ③ 防止早產(chǎn)的護理:

  遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,促進胎兒肺成熟,同時給予保胎藥,盡量延長胎齡。

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