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　　胎兒大小對分娩難易的影響：

　　在分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體的最大的部分，也是胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分。

　　(1)胎頭顱骨：

　　由頂骨、額骨、顳骨各兩塊及枕骨一塊構(gòu)成。顱骨間的縫隙稱為顱縫。兩頂骨間為矢狀縫。枕骨與頂骨間為人字縫。兩顱縫交界的空隙較大處稱為顱囟，位于胎頭前方，為兩額骨與兩頂骨的空隙，稱前囟，呈菱形。

　　位于胎頭后方，為兩頂骨與枕骨之間的三角形空隙，稱后囟。胎頭骨縫和顱囟，有一定可塑性，分娩時顱骨可略微變形或重疊從而縮小頭顱體積，有利于分娩。

　　(2)胎頭徑線枕下前囟徑：自前囟中心至枕骨隆突下方的距離，平均9.5cm.

　　枕額徑：自鼻根至枕骨隆突的距離，平均ll.3cm.

　　枕頦徑：自頦骨下方至后囟頂部的距離，平均l3.3cm.

　　雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，臨床用8超測定此值判斷胎兒大小，妊娠足月時平均值約9.3cm.

　　(3)胎位：

　　若為縱產(chǎn)式，胎體容易通過產(chǎn)道。頭位是胎頭先通過產(chǎn)道，較臀位易娩出，但需觸清矢狀縫及前、后囟，以便確定胎位。頭位時，在分娩過程中顱骨重疊，使胎頭變形、周徑變小，有利于胎頭娩出。

　　臀位時，小而軟的胎臀先娩出，陰道不能充分?jǐn)U張，后出胎頭時又無變形機(jī)會，使胎頭娩出困難。橫位時，為橫產(chǎn)式，足月活胎不能通過產(chǎn)道，對母兒威脅極大。

　　(4)胎兒畸形：

　　胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、聯(lián)體兒等，由于胎頭或胎體過大，通過產(chǎn)道常發(fā)生困難。

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