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臨床護(hù)理操作詳細(xì)規(guī)范流程:口腔護(hù)理篇

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  【口腔護(hù)理】

 、僭谥委熓遥合词帧鷾(zhǔn)備用物(治療盤、pH試紙、手電筒、圧舌板、彎盤、棉簽、水杯、開口器(昏迷病人用)

 、谠诓》浚篨X,您好,我是您的責(zé)任護(hù)士XX,今天您的治療護(hù)理由我負(fù)責(zé)。

  您發(fā)熱了?今天刷牙了么?請(qǐng)把嘴巴張開我看一下,(同時(shí)把臉湊過去聞氣味)有沒有假牙?→取2根棉簽蘸水,濕潤(rùn)口角后置于彎盤(一邊口角用一根棉簽旋轉(zhuǎn)濕潤(rùn))→拿手電筒、壓舌板檢查口腔(到處檢查一下)→然后囑病人說“啊”,將壓舌板伸進(jìn)去一點(diǎn),查看喉嚨情況→對(duì)病人說您的口腔內(nèi)沒有潰瘍,牙齦也沒有出血點(diǎn)。同時(shí)將壓舌板放入彎盤。

  →對(duì)病人說我現(xiàn)在把張紙放在你的嘴里了解一下口腔情況→把紙放在舌粘膜上,對(duì)病人說“請(qǐng)抿一下”→拿出試紙對(duì)比pH值,扔入彎盤→對(duì)評(píng)委說病人無(wú)假牙,口腔有異味,pH值中性,我準(zhǔn)備用呋喃西林液給病人做口腔護(hù)理!鷮(duì)病人說XX等會(huì)兒我給你清潔一下口腔,你會(huì)感覺非常舒服,沒有什么痛苦,希望您能配合,我去準(zhǔn)備一下,馬上回來(lái)。

 、墼谥委熓遥合词、戴口罩→準(zhǔn)備用物(治療車、治療盤、無(wú)菌口腔清洗包【包內(nèi)一塊治療巾、2個(gè)治療碗<大碗內(nèi)有無(wú)菌棉球18個(gè),壓舌板一個(gè),血管鉗一個(gè),鑷子一下,小碗扣在大碗上>、呋喃西林液、紗布2塊、彎盤、漱口杯、棉簽。

 、茉诓》浚和浦委熫囍敛》俊藢(duì)病人→將治療盤放于床頭柜上。對(duì)病人說我的用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了,我們現(xiàn)在開始吧!蜷_口腔清洗包,鋪治療巾于病人下頜,置彎盤于病人口角旁→將血管鉗、鑷子、壓舌板放在空碗內(nèi),將呋喃西林溶液倒入裝了無(wú)菌棉球的碗內(nèi)(倒之前檢查)→擺體位→取2根棉簽濕潤(rùn)口角后置于彎盤內(nèi),取溫開水,對(duì)病人說這是溫開水,把水吸進(jìn)去,稍微漱下口,再吐到彎盤里(一手托病人頭部,一手拿彎盤)。取第一塊紗布,擦干嘴角近側(cè),置于治療巾上(污染面朝上)→左手持鑷子夾取濕棉球,右手持血管鉗,雙手于彎盤上方,保持鑷子始終在血管鉗上方,絞干棉球,放鑷子于浸泡棉球的治療碗內(nèi)→清潔口腔(對(duì)側(cè)外上-對(duì)側(cè)外下-近側(cè)外上-近側(cè)外下-對(duì)側(cè)內(nèi)上-上咬合面-對(duì)側(cè)內(nèi)下-下咬合面-面頰部【C型,擦3次】-同法擦近側(cè)-擦天花板、擦舌面【Z型或者M(jìn)型】-擦舌下(對(duì)病人說,味道還能忍受么)-溫開水漱口→用第一塊紗布的內(nèi)層擦嘴角,置于彎盤內(nèi)→撤去彎盤、治療巾→用第二塊紗布擦凈面部→安置病人→對(duì)病人說現(xiàn)在嘴巴感覺怎么樣?

  從今天開始,我每天給你清潔口腔兩次,你自己也要注意,吃完?yáng)|西要漱口,盡量養(yǎng)成早晚刷2次牙的習(xí)慣,如果有什么事請(qǐng)按床頭鈴,我也會(huì)隨時(shí)過來(lái)看你的→收拾東西→撤。

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