226.心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳，有便秘者給緩瀉劑，預(yù)防性應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后1周左右。

　　227.妊娠合并心臟病者產(chǎn)后合理安排活動(dòng)與休息，每日至少l0小時(shí)睡眠(比正常產(chǎn)婦多)。

　　228.孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其主要的治療藥物。

　　229.糖尿病可發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)，胎兒畸形、高膽紅素血癥、低血糖和酮癥酸中毒。

　　230.妊娠合并糖尿病者如有異常一般選擇36周左右終止妊娠。

　　231.孕婦患重度貧血時(shí)，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的氣及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)及死胎等。

　　232.血紅蛋白　　233.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的表現(xiàn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。胎頭下降緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　234.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　235.潛伏期延長(zhǎng)，宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期。最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。

　　236.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，可酌情給鎮(zhèn)靜劑，恢復(fù)協(xié)調(diào)之前禁用縮宮素。

　　237.宮縮乏力的常見原因?yàn)轭^盆不稱、胎位異常、子宮發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)，無大量使用催產(chǎn)素。

　　238.宮縮乏力對(duì)產(chǎn)婦的影響：產(chǎn)程延長(zhǎng)，休息不好，進(jìn)食少，可出現(xiàn)腸脹氣等均使感染機(jī)會(huì)增加，引起產(chǎn)后出血。

　　239.協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)加強(qiáng)宮縮，排空充盈的膀胱和直腸，給予溫肥皂水灌腸。宮頸口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，靜脈滴注縮宮素，必須專人監(jiān)護(hù)。

　　240.女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于漏斗骨盆。

　　241.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)2～4小時(shí)。

　　242.骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。

　　243.骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)。若出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩;兩者之和為13～15cm者，多數(shù)需陰道助產(chǎn)。

　　244.臀先露是最常見的胎位異常。

　　245.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

　　246.持續(xù)性枕后位避免過早用止痛劑，可采取胎背對(duì)側(cè)臥位。

　　247.臀位30周者可采取胸膝臥位，糾正胎位。

　　248.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因之一，約占與70%～80%。

　　249.子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血特點(diǎn)：胎盤娩出后陰道多量出血，子宮軟，輪廓不清。

　　250.軟產(chǎn)道損傷所致產(chǎn)后出血特點(diǎn)：胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，呈鮮紅色能自凝。

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