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2018年護(hù)士資格考試臨床實踐知識點儲備(3)

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  >>>2018年護(hù)士資格考試臨床實踐知識點儲備匯總

  給藥的基本知識:

  一.藥物的領(lǐng)取

  (1)病區(qū)設(shè)有藥柜,應(yīng)備有一定數(shù)目的常用藥物,由專人負(fù)責(zé)保管,根據(jù)消耗,定期到藥房領(lǐng)取補充。

  (2)劇毒藥和麻醉藥,病區(qū)也備有固定數(shù)目,應(yīng)憑醫(yī)生處方和空安瓿領(lǐng)取補充。

  (3)病人日?诜,一般根據(jù)醫(yī)囑由中心藥房負(fù)責(zé)核對、配藥,病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取,經(jīng)再次核對后發(fā)藥。

  二.藥物治療原則

  1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,但也不可盲目執(zhí)行;對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)確認(rèn)無誤方可給藥;發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告醫(yī)生,予以處理。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

  3.正確實施給藥

  4.密切觀察

  5.作好用藥指導(dǎo)

  三.給藥的途徑

  給藥的途徑是根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對藥物的吸收情況、治療需要而決定的。給藥途徑包括:口服、吸入、舌下含化、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射)等。

  【口服給藥法】:

  口服給藥是最常用、最方便,既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法。

  (一)方法

  1.備藥

  (1)操作前洗手、戴口罩,備齊用物。

  (2)核對服藥本及小藥卡,無誤后按床號順序?qū)⑿∷幙ú迦氚l(fā)藥盤內(nèi),放好藥杯。

  (3)根據(jù)服藥本上的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間,按床號順序,進(jìn)行配藥。

  (4)認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量,根據(jù)藥物不同劑型采取相應(yīng)取藥方法。一般先取固體藥,再配液體藥。一個病人的藥配好后,再配另一病人的。

  2.發(fā)藥

  3.發(fā)藥后處理

  (二)注意事項

  1.發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料,如病人因特殊檢查或手術(shù)而禁食,或病人不在,不能當(dāng)時服藥,應(yīng)將藥物帶回保管,適時再發(fā)或進(jìn)行交班。

  2.發(fā)藥時,如病人提出疑問,應(yīng)重新核對,確認(rèn)無誤,再耐心解釋,協(xié)助服藥;如更換藥物或停藥,應(yīng)及時告知病人。

  3.根據(jù)藥物性能,指導(dǎo)病人合理用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)。

  【霧化吸入療法】:

  超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能,使藥液變成細(xì)微的氣霧,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療效果的給藥方法。特點:霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻,直徑在5μm以下,藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。

  1.目的

  (1)濕化呼吸道,稀釋痰液,幫助祛痰,改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

  (2)預(yù)防和控制呼吸道感染,以消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

  (3)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

  (4)治療肺癌,可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。

  2.超聲霧化吸入器的結(jié)構(gòu)

  (1)超聲波發(fā)生器(2)水槽和晶體換能器(3)霧化罐和透聲膜(4)螺紋管和口含嘴

  3.原理

  4.常用藥物及其作用

  5.操作方法

  6.注意事項

  【注射給藥法】:

  注射給藥法是將無菌藥液注入體內(nèi)的方法。

  (一)注射原則

  1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

  2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

  3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

  4.選擇合適的注射器和針頭

  5.選擇合適的注射部位

  6.注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

  7.排盡空氣

  8.掌握合適的進(jìn)針角度和深度

  9.注藥前檢查回血

  10.減輕病人疼痛的注射技術(shù)

  (二)注射前準(zhǔn)備

  1.用物準(zhǔn)備2.藥液抽吸法

  (三)各種注射法

  1.皮內(nèi)注射法2.皮下注射法3.肌內(nèi)注射法4.靜脈注射法5.股靜脈注射法

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