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2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識點(diǎn)儲備(13)

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  臥位:

  (一)臥位的性質(zhì)

  根據(jù)病人的活動能力,臥位通常分為:

  1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

  2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位,如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

  3.被迫臥位 病人意識清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位。

  (二)常用的臥位

  1.仰臥位

  (1)去枕仰臥位

  (2)中凹臥位

  (3)屈膝仰臥位

  2.側(cè)臥位

  3.半坐臥位

  4.端坐臥位

  5.俯臥位

  6.頭低足高位

  7.頭高足低位

  8.膝胸位

  9.截石位

  (三)更換臥位的方法

  保護(hù)具的應(yīng)用:

  (一)目的

  1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

  2.確保治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。

  (二)方法

  1.床檔主要用于保護(hù)病人,預(yù)防墜床。

  2.約束帶主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。

  (三)注意事項(xiàng)

  1.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的應(yīng)用指征,向病人及家屬介紹保護(hù)具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障礙,保護(hù)病人自尊。

  2.制動性保護(hù)具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。

  3.使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經(jīng)常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時按摩局部,以促進(jìn)血液循環(huán)。

  4.記錄保護(hù)具使用的原因、使用時間、觀察結(jié)果、所采取的護(hù)理措施、停止使用的時間。

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