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　　1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動，通過對護(hù)理對象進(jìn)行主動、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過程。

　　2.護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟，包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。

　　3.護(hù)理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。

　　4.護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。

　　PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P(問題)陳述法，多用于健康的護(hù)理診斷。

　　5.護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問題;I：針對病人的健康問題所采取的護(hù)理措施;O：經(jīng)過護(hù)理后的效果。

　　6.急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各�？圃\室。

　　7.白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35～40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50～60dB，可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時(shí)，可造成聽力喪失或永久性失聰。

　　8.一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。病室相對濕度以50%～60%為宜。

　　9.備用床目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm;枕頭四角充實(shí)，開口背門。

　　10.暫空床目的：供暫時(shí)離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上，將床頭蓋被向內(nèi)反折l/4，再扇形三折于床尾;必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm。

　　11.麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。

　　12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評估，填寫入院護(hù)理評估單。

　　13.四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

　　14.主動臥位：病人根據(jù)自己的習(xí)慣，可隨意自主采取的臥位。

　　15.被動臥位：病人自身無改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

　　16.被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。

　　17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高l5～30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。

　　18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高l5～30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　19.外源性感染(又稱交叉感染)：是病人之間，病人與工作人員，病人與護(hù)理人員之.間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等發(fā)生的間接感染。

　　20.內(nèi)源性感染(又稱自身感染)：指病原體來自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)用等，引起的感染。

　　21.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。

　　22.消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。

　　23.滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達(dá)到完全無菌。

　　24.燃燒法：常用于無保留價(jià)值的污染物品，如;污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標(biāo)本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%～l00%乙醇，轉(zhuǎn)動容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。

　　25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術(shù)器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計(jì)時(shí)。

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