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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(10)

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  胃大部切除術(shù)

  是胃十二指腸潰瘍治療最常用的方法。分兩類

畢Ⅰ式

畢Ⅱ式

特點(diǎn)

是指在胃大部切除術(shù)后,將殘胃直接與十二指腸吻合

是指在胃大部切除術(shù)后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合

適用范圍

多用于胃潰瘍

適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍

優(yōu)點(diǎn)

操作簡(jiǎn)便,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài),膽汁、胰液反流較少,所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少

胃切除多少不因吻合的張力而受限制,胃體可以切除較多,潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少

缺點(diǎn)

了避免胃十二指腸吻合口的張力過(guò)大而切除胃的范圍不夠,容易引起潰瘍復(fù)發(fā)

胃空腸吻合后解剖生理的改變較多,術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性比畢Ⅰ式多

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