>>>2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

　　結(jié)腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

　�、庞^察造口有無(wú)異常：術(shù)后用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口，結(jié)腸造口一般于術(shù)后2-3日待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開放，注意腸段有無(wú)回縮、出血、壞死等情況;

　�、撇l(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

　�、僭炜趬乃馈⒏腥荆涸炜陂_放后取左側(cè)臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開;應(yīng)注意清洗造口周圍皮膚，并在造口周圍涂復(fù)方氧化鋅軟膏，造口與皮膚愈合后改用人工肛門袋;

　�、谠炜讵M窄：在造口拆線、愈合后，可定時(shí)用示指、中指擴(kuò)張?jiān)炜?

　　③便秘：增加膳食纖維，多飲水，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng);

　　④腸粘連：術(shù)后早期鼓勵(lì)病人在床上多翻身、活動(dòng)四肢;2-3天后協(xié)助病人下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹，避免腸粘連。

　　預(yù)防吻合口瘺的術(shù)前腸道準(zhǔn)備

　　1) 傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法：

　　術(shù)前3日進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2日起進(jìn)流質(zhì)飲食;

　　術(shù)前3日起口服緩瀉劑(如番瀉葉、硫酸鎂、蓖麻油);

　　手術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸一次，手術(shù)前1日晚及手術(shù)日晨清潔灌腸;

　　手術(shù)前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、慶大霉素);

　　2) 全腸道灌洗法：短時(shí)間內(nèi)口服大量的等滲平衡電解質(zhì)溶液，引起容量性腹瀉，年邁體弱、心腎等臟器功能障礙級(jí)腸梗阻的病人不宜選用此法

　　3) 口服甘露醇腸道準(zhǔn)備法：年老體弱、心腎功能不全者禁用此方法

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