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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(12)

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  指導(dǎo)病人正確使用人工肛門袋

  (1)清潔:當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時(shí),需及時(shí)更換清洗,可用中性皂或0.5%氯已定溶液清潔皮膚,擦干后涂上鋅氧油以保護(hù)皮膚;

  (2)更換:除一次性造口袋外,肛門袋取下后可打開尾端外夾倒出排泄物,用中性洗滌劑和清水洗凈,或用1:1000氯已定溶液浸泡30分鐘,擦干、晾干備用。

  大腸癌的飲食護(hù)理

  (1)術(shù)前:高蛋白高熱量高維生素、易消化的少渣飲食,必要時(shí)少量多次輸血、清蛋白等;

  (2)術(shù)后:①非造口病人:術(shù)后早期禁食、胃腸減壓,經(jīng)靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)液,并準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,48-72小時(shí)肛門排氣、拔除胃管后進(jìn)溫開水和流質(zhì);術(shù)后一周改少渣半流質(zhì)飲食;2周左右可進(jìn)少渣普食;②造口病人:進(jìn)易消化飲食,避免食用引起便秘的食物。

  大腸癌的分型、分期

  (1)分型:腫塊型:好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸尤其是盲腸;潰瘍型:左側(cè)結(jié)腸多發(fā);浸潤型:結(jié)腸癌常見類型。

  (2)Dukes分期(選擇題)

  A期:癌腫局限于腸壁內(nèi),未超過漿肌層

  B期:癌腫已穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  C期:癌腫穿透腸壁,且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D期:癌腫已侵犯鄰近臟器且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不能根治性切除。

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