>>>2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

　　癰的切口處理

　　(1)全身治療：使用足量抗生素，休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等治療

　　(2)局部處理：及時(shí)切開排膿，用“+、++”等切口，切口大而深，切除壞死組織

　　創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)

　　(1)癥狀

　　1) 疼痛：活動(dòng)時(shí)加劇，制動(dòng)后減輕，受傷2-3天后逐漸緩解。嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)休克時(shí)病人不能主訴，內(nèi)臟損傷定位不確切;

　　2) 發(fā)熱：中重度損傷不超過38.5℃，中樞性高熱可達(dá)40℃;

　　3) 全身炎癥反應(yīng)綜合征：體溫>38℃或<36℃，心率>90次/min，呼吸>20次/min或過度通氣，PaCO2<4.3kPa(32mmHg)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或小于4×109/L或未成熟細(xì)胞>0.1%(即體溫升高，心率、脈搏加快;舒張壓升高、收縮壓正�；蛏撸}壓差減小;呼吸可加快，口渴、尿少、尿比重增高;食欲不振、飽脹;失眠;焦慮不安、昏迷等)

　　(2)體征：生命體征不穩(wěn)定;有創(chuàng)口和出血;壓痛和腫脹;活動(dòng)受限或功能障礙。

　　管狀淋巴管炎

　　(1)特點(diǎn)：常見于四肢，下肢最多見，常因足癬所致。以皮下淺筋膜為界可分淺深兩種。

　　(2)臨床表現(xiàn)：淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線，觸之硬且有壓痛;深層則無表面紅線，但患肢腫脹，局部有條形觸痛區(qū)。

　　2.破傷風(fēng)的臨床癥狀

　　1) 潛伏期：破傷風(fēng)潛伏期平均為6—12日，亦可短于24小時(shí)或長達(dá)20—30日、甚至數(shù)月， 潛伏期越短，預(yù)后越差

　　2) 前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、酸脹、咀嚼無力、煩躁不安、打呵欠等，常持續(xù)12—24小時(shí)

　　3) 發(fā)作期：咬肌(牙關(guān)緊閉)→面肌(“苦笑”面容)→頸項(xiàng)肌(頸項(xiàng)強(qiáng)直)→背腹肌(角弓反張)→四肢肌(屈曲)→膈肌(呼吸困難)

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