>>>2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總
切口愈合分類、分級(jí)
Ⅰ類切口：無(wú)菌切口 甲級(jí)愈合：切口愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)
Ⅱ類切口：可能有污染 乙級(jí)愈合：切口處有炎癥反應(yīng)，但未化膿
�、箢惽锌冢何廴厩锌� 丙級(jí)愈合：切口化膿，需切開(kāi)引流處理。
例題：甲狀腺大部切除后切口愈合優(yōu)良(I/甲)
胃大部切除后切口血腫(II/乙) 闌尾穿孔切除術(shù)后切口愈合優(yōu)良(III/甲)
術(shù)后不適及處理
(1)切口疼痛：遵醫(yī)囑給止痛藥，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶等;
(2)發(fā)熱：外科手術(shù)熱可不需特殊處理，高熱者給予物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物;
(3)惡心嘔吐：平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸，觀察嘔吐及嘔吐物情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥;
(4)腹脹：早期下床活動(dòng)，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;
(5)呃逆：壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療;
(6)尿潴留：無(wú)禁忌者可協(xié)助其自行排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。注意：第一次導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1-2天。第一次放尿量不超過(guò)800-1000ml。
術(shù)后病情觀察和記錄
(1)觀察生命體征：中小型手術(shù)者術(shù)日每小時(shí)測(cè)量脈搏、呼吸、血壓，監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)至生命體征平穩(wěn);大手術(shù)或可能出血者須嚴(yán)密觀察，每15-30監(jiān)測(cè)生命體征，至病情穩(wěn)定后改為每1-2小時(shí)測(cè)1次;
(2)觀察尿液色和量：必要時(shí)記錄24小時(shí)液體出入量;
(3)加強(qiáng)巡視和觀察：若病人出現(xiàn)脈搏變快、弱，脈壓變小，血壓下降，呼吸急促，每小時(shí)尿量小于50ml時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
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