點(diǎn)擊查看：2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士知識(shí)考點(diǎn)及考題同步復(fù)習(xí)匯總
新功能不全
護(hù)理措施
(一)減輕心臟負(fù)荷
1.休息 限制體力活動(dòng)，保證充足的睡眠。根據(jù)心功能情況決定休息原則。輕度心衰者(心功能二級(jí))可適當(dāng)活動(dòng)，增加休息;中度心衰者(心功能三級(jí))應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息;重度心衰者(心功能四級(jí))應(yīng)絕對(duì)臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后，活動(dòng)量可逐漸增加以不出現(xiàn)心力衰竭癥狀為限，對(duì)需要長(zhǎng)期臥床的病人定時(shí)幫助其進(jìn)行被動(dòng)的下肢運(yùn)動(dòng)。
2.飲食 低鈉、低鹽、低熱量易消化飲食為宜，應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽�？刂柒c鹽的攝入，一般限制在每日5克以下，切記腌制制品。中度心衰的病人，每日鹽的攝入量應(yīng)為3克;重度者控制在1克以?xún)?nèi)。
3.保持大便通暢 注意病人大便情況，有便秘者飲食中需增加粗纖維食物，必要時(shí)給緩瀉劑或開(kāi)塞露。
(二)緩解呼吸困難
1.注意室內(nèi)空氣的流通，病人的衣服應(yīng)寬松，以減少病人的憋悶感。
2.給與舒適的體位，采取半臥或坐臥。
3.吸氧 一般為低流量吸氧，流量為2升/分，肺源性心臟病為1～2升/分。
(三)控制體液量
1.精確記錄液體出入量，維持液體平衡。
2.每日測(cè)量體重，宜安排在早餐前，使用同一體重計(jì)。
3.嚴(yán)重控制鈉和水的攝入。
(四)應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物的護(hù)理
1.給藥前應(yīng)先數(shù)心率，若心率低于60次/分，則禁止給藥。
2.注意詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)惡心、嘔吐、乏力、黃綠視或當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
3.囑病人服用地高辛?xí)r，若上一次漏服，再次服藥時(shí)不要補(bǔ)服，以免劑量增加而致中毒。
4.當(dāng)病人發(fā)生洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)立即停用所有洋地黃類(lèi)制劑及排鉀利尿劑，遵醫(yī)囑給予糾正心律失常的藥物。
(五)病情觀察
1.注意觀察紫紺情況，呼吸困難的程度和使用輔助呼吸的情況以及肺內(nèi)啰音的變化。
2.觀察腎灌注減少指征，測(cè)量并記錄尿量。如果尿量少于30毫升/小時(shí)通知醫(yī)生。
3.監(jiān)測(cè)體重有無(wú)顯著變化，觀察連續(xù)數(shù)天體重變化的演變趨勢(shì)。
4.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和血氧飽和度。
A型題
1.能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙的原因是：( )
A.心肌炎
B.嚴(yán)重貧血
C.嚴(yán)重維生素B1缺乏
D.冠狀動(dòng)脈硬化
E.以上都是
答案：E
2.關(guān)于心臟后負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述不正確?( )
A.又稱(chēng)壓力負(fù)荷
B.決定心肌收縮的初長(zhǎng)度
C.指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷
D.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加
E.高血壓可導(dǎo)致左室后負(fù)荷增加
答案：B
2.下述疾病中哪一種不是由于心室容量負(fù)荷( )過(guò)度而導(dǎo)致心力衰竭?
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)
答案：D
3.阻力負(fù)荷過(guò)重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
A.心臟每搏輸出量減少
B.心室壁活動(dòng)張力增加
C.心肌耗氧量增加
D.心室壁收縮不協(xié)調(diào)
E.冠脈血流量減少
答案：D
4.低輸出量性心力衰竭時(shí)，下列哪種變化不可能發(fā)生?( )
A.外周血管阻力降低
B.心肌收縮性減弱
C.心室殘余血量增多
D.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)
E.休息時(shí)心率加快
答案：A
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