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2019年護(hù)士資格考試進(jìn)入倒計(jì)時(shí)！今天我們開始學(xué)習(xí)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護(hù)理，請(qǐng)各位考生繼續(xù)加油!
第4講 子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.子宮內(nèi)膜的周期性變化
(1)增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。
(2)分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。
(3)月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且無孕激素，內(nèi)膜小動(dòng)脈，組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜組織剝落與血液混合排出，形成月經(jīng)。
2.月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)：通過下丘腦-垂體-卵巢軸實(shí)現(xiàn)的。卵巢激素對(duì)下丘腦和垂體有反饋?zhàn)饔谩?/P>
3.月經(jīng)：第一次月經(jīng)來潮稱為初潮。
(1)初潮年齡多在13～14歲之間。
(2)兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21～35天，平均28天。
(3)正常月經(jīng)持續(xù)2～7天，一般3～5天。月經(jīng)量30～50ml.月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝。
【進(jìn)階攻略】
子宮內(nèi)膜的增生期、分泌期、月經(jīng)期對(duì)應(yīng)的時(shí)間段是我們的�？键c(diǎn)，請(qǐng)進(jìn)行記憶。
卵巢激素對(duì)下丘腦和垂體有反饋?zhàn)饔�。包括正反饋和�?fù)反饋，其中，雌激素有2種反饋包括正、負(fù)反饋，孕激素只有負(fù)反饋。
【易錯(cuò)易混辨析】
在復(fù)習(xí)中，很多考生會(huì)把月經(jīng)周期和經(jīng)期混淆，周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)。請(qǐng)區(qū)分。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關(guān)月經(jīng)，下述錯(cuò)誤的是
A.月經(jīng)量約為30～50ml
B.經(jīng)期一般為2～7天
C.月經(jīng)周期一般21～35天
D.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)
E.月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時(shí)間
2.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第
A.5～14d
B.15～24d
C.1～4d
D.25～28d
E.10～12d
二、A2型選擇題
1.未婚女性，月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴(kuò)張，該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的
A.月經(jīng)期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月經(jīng)前期
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，所以應(yīng)該是前次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始之間的時(shí)間。
2.【答案及解析】A.子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個(gè)時(shí)期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d;分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d.為分泌期晚期;月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d.
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
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