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2019年執(zhí)業(yè)護士考試高頻考點:精神分裂癥病人的護理

2019年全國執(zhí)業(yè)護士考試即將舉行,考試吧整理了“2019年執(zhí)業(yè)護士考試高頻考點:精神分裂癥病人的護理”,供廣大考生收藏練習。

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  第2講 精神分裂癥病人的護理

  【考頻指數(shù)】★★★★

  【考點精講】

  1.前驅(qū)癥狀:不具特異性,一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題。

  (1)個性改變——態(tài)度從熱情變冷淡,從勤快變懶散。

  (2)類神經(jīng)癥癥狀——不明原因的焦慮。

  (3)言行古怪。

  (4)多疑、敵對及困惑感。

  2.感知覺障礙:幻覺是最突出的感知覺障礙,幻聽最為常見。

  3.思維及思維聯(lián)想障礙

  (1)妄想——被害妄想與關(guān)系妄想最多見。

  (2)被動體驗——喪失軀體支配感,感到軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制。

  (3)思維聯(lián)想障礙——與患者交談“費勁”,不知所云。

  (4)思維貧乏——語量貧乏,缺乏主動言語。

  4.情感障礙——情感平淡或淡漠,表情呆板、缺乏變化。

  5.意志與行為障礙

  (1)意志減退:連完成基本勞動都有很大困難,比如做家務(wù)。

  (2)緊張綜合征:全身肌張力增高,有木僵、“空氣枕頭”表現(xiàn)。

  6.治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(頭5年關(guān)鍵)、降低未治率;足量足程,提高治療依從性;盡量單一用藥,提高用藥安全性;以促進患者回歸社會為治療最終目標。

  7.護理措施:

  (1)禁止將危險物品帶入病房。

  (2)分級護理,15~30分鐘巡視病房一次。

  8.預(yù)防疾。孩僮惘煶讨委。②堅持服藥是減少復(fù)發(fā)的最有效方法。③早期復(fù)發(fā)及時就醫(yī)。④多參加社交活動,提高社會適應(yīng)能力。

  【進階攻略】

  精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)比較突出,癥狀比較典型,理解起來不是很困難。可以通過做題加強對出題點的理解和記憶。

  飲食護理:

  (1)被害妄想的患者:可采取集體進餐制,或者采取示范法,讓患者看到其他患者取走食物的場景;

  (2)自責自罪的患者:可以把飯菜拌在一起,讓其感覺是剩飯,以達到誘導(dǎo)進食的作用;

  (3)衰退患者:專人看護,耐心等待,不可催促;

  (4)不合作、木僵患者:給予靜脈輸液或鼻飼。

  【知識點隨手練】

  一、A1型選擇題

  1.精神分裂癥最常見的幻覺是

  A.幻聽

  B.幻視

  C.幻味

  D.幻觸

  E.幻嗅

  二、A2型選擇題

  1.男性,35歲;加芯穹至寻Y,在被害妄想支配下,到處上訪。既往未曾治療過,首選的治療方法是

  A.抗精神病藥物治療

  B.SSRI藥物治療

  C.心理治療

  D.電休克治療

  E.苯二氮卓類藥物治療

  【參考答案及解析】

  一、A1型選擇題

  1.【答案及解析】A.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。

  二、A2型選擇題

  1.【答案及解析】A.精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預(yù)。在藥物治療方面,應(yīng)強調(diào)早期、低劑量起始,逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。

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