全膀胱切除術(shù)后護(hù)理

　　1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

　　2.術(shù)后 3d內(nèi)，每2hl次用 2% NaHCO溶液和1%新霉素溶液交替沖洗代膀脫，每次沖洗液量不超過20ml.保持管道通暢，防止血塊阻塞，并記錄進(jìn)出液量。

　　3.回腸代膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管及雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管分別接消毒引流瓶，經(jīng)常觀察引流液顏色變化，分別記錄引流量及24h總的出量。

　　4.如有胃腸減壓及負(fù)壓引流管，須妥善固定，經(jīng)常保持負(fù)壓吸引通暢，并分別記錄吸出液量。負(fù)壓引流袋每日更換1次。

　　5.術(shù)后第2d，需復(fù)查電解質(zhì)，二氧化碳結(jié)合力，必要時(shí)做好血?dú)夥治�，以了解有無電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

　　6.直腸、膀胱、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后及開放者，予以流質(zhì)飲食;如乙狀結(jié)腸造瘺暫時(shí)關(guān)閉者，術(shù)后禁食、禁水及口服藥物，待術(shù)后開放造瘺口后，方可進(jìn)食。回腸代膀胱或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)后禁食2d待肛門排氣后可進(jìn)食。

　　7.開放飲食后，口服 NaHCO31.0g，每日 3次，至代膀脈內(nèi)導(dǎo)管拔除。

　　8.觀察代膀胱乳頭顏色。回腸代膀胱導(dǎo)管術(shù)后2—3周拔除，改用集尿袋，觀察有無滲漏，局部保持清潔，干燥，并指導(dǎo)患者熟悉和學(xué)會使用集尿袋。

　　9.術(shù)后禁用促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)的藥物，如新斯的明，以防輸尿管吻合口受到損傷。

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