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2020年護士資格考試《內(nèi)科護理學(xué)》知識點速記(8)

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  心力衰竭

  心力衰竭=左心衰竭(肺循環(huán)淤血),右心衰竭(體循環(huán)淤血)。

  左心衰竭=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)。

  右心衰竭=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大。

  左心衰竭+右心衰竭=全心衰竭。

  (一)左心衰竭

  1、咳粉紅色泡沫樣痰

  咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn),多發(fā)生在夜間,坐、立位可減輕,白色泡沫樣痰為其特點。如發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰,為肺泡和支氣管淤血所致。

  2、呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)

  最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

  (二)右心衰竭

  1、頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征陽性

  右心衰竭可見頸靜脈怒張,其程度與靜脈壓升高的 程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟,可見頸靜脈怒張更明顯,稱為肝-頸靜脈回流征陽性。

  2、雙下肢水腫

  早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫。重者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。

  3、肝大

  可出現(xiàn)肝大和壓痛;持續(xù)慢性右心衰竭者,可發(fā)展為心源性肝硬化,此時肝臟壓痛不明顯,肝-頸靜脈回流征不明顯,伴有黃疸和肝功能損害。

  【知識拓展】心功能分級

  I級:日常不受限。

  I級:活動輕度受限。

  皿級:活動明顯受限。

  IV級:休息時出現(xiàn)癥狀。

 

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