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護理評估
1、評估是護理程序的開始,是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法,有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料,為護理活動提供可靠的依據(jù)。評估貫穿于整個護理過程之中。
【總結】
盡管評估是護理程序的第一步,但是隨著病人病情不斷發(fā)生變化,護士要隨時進行評估,因此,評估貫穿于整個護理過程中。
2、資料的類型
(1)主觀資料即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述。如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
(2)客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器槍查或實驗室槍查等所獲得的病人健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等。
【總結】
主觀資料和客觀資料的概念不需要考生記憶,理解即可。主觀資料即為病人所講的,客觀資料是護士觀察到的或體檢、化驗所獲得的。
3、資料的來源
健康資料的直接來源是病人本人。
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