內(nèi)痔的不同分期臨床表現(xiàn)的考點速記

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　1、內(nèi)痔 主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

　　【考點總結(jié)】

　　內(nèi)痔的分期考生可簡單地記為：

　�、衿谟斜阊�，無脫出;

　�、蚱谟斜阊�，脫出后自行回納;

　　Ⅲ期便血少，脫出后需手托回;

　�、羝谥虊K長期脫出。

　　即Ⅰ便血，Ⅱ回納，Ⅲ托回，Ⅳ全脫。

　　【解析】

　�、衿冢号疟銜r無痛性出血，痔塊不脫出肛門外。

　　Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。

　�、笃冢罕阊砍p少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。

　�、羝冢褐虊K長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。

　　2.外痔

　　主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕、有時伴局部瘙癢。若形成血栓性外痔，則有肛門劇痛，排便、咳嗽時加劇;在肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)。

　　3.混合痔 臨床上兼有內(nèi)、外痔的臨床表現(xiàn)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.有效緩解疼痛

　　(1)遵醫(yī)囑用藥：血栓性外痔者局部應(yīng)用抗菌藥軟膏。

　　(2)局部熱敷或溫水坐�。罕愫蠹皶r清洗，保持局部清潔舒適，必要時用1:5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴。

　　2.保持大便通暢

　　(1)術(shù)前

　　1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：囑病人多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，少飲酒，少吃辛辣刺激食物。

　　2)定時排便：養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。

　　3)活動：適當(dāng)增加運動量，以促進(jìn)腸蠕動;避免久站、久坐、久蹲。

　　(2)術(shù)后

　　術(shù)后1~2天應(yīng)以無渣或少渣流食，半流食為主，之后應(yīng)保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。

　　【總結(jié)】

　　心力衰竭、心肌梗死、直腸肛管疾病術(shù)后、顱內(nèi)壓增高者禁忌灌腸。

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