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　　臨床常見輸血反應的癥狀表現(xiàn)及處理措施

　　(1)發(fā)熱反應(最常見)

　　輸血中或輸血后1～2小時內發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達38～41℃以上。

　　處理：應減慢滴數(shù)或停止輸入。

　　(2)過敏反應癥狀：輸血后期或即將結束時。皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫;呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，過敏性休克。

　　處理：①減慢或停止輸血;②吸氧，氣管切開，給予抗休克治療;③給予0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗過敏藥物和激素。

　　(3)溶血反應(最嚴重)

　�、僭颍狠斎氘愋脱⑤斎胱冑|血、Rh血型不合。

　　②癥狀：在輸血10～15ml后癥狀即可出現(xiàn)，初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。中期出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等。后期腎小管阻塞;出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴重可死亡。

　�、厶幚恚和Ｖ馆斞⑼ㄖt(yī)生。保留余血，重做血型鑒定和交叉配血試驗;維持靜脈輸液通道，供給升壓藥;靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液;雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟;嚴密觀察生命體征和尿量，抗休克治療。

　　(4)枸櫞酸鈉中毒反應

　　①原因：大量輸血后血鈣下降②癥狀：表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室纖維顫動，甚至發(fā)生心臟停搏。

　　③措施：輸入庫血1000ml以上時，須靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補充鈣離子。

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