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2020年護士資格考試《基礎(chǔ)護理學》核心考點(37)

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  壓瘡的好發(fā)部位/壓瘡臨床分期特點

  壓瘡好發(fā)部位:

  仰臥位最常發(fā)生于骶尾部。坐位:發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。

  壓瘡的臨床分期特點及處理方法:

  (1)淤血紅潤期:

  初期,紅、腫、熱、麻木或觸痛,無破損,可逆性改變。(去除病因)

  (2)炎性浸潤期:

  靜脈回流受阻,顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。(抽出皰內(nèi)液體,勿剪表皮,避免感染)

  (3)潰瘍期:

  血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者感染流膿,潰瘍形成,疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染常達骨骼,甚至造成敗血癥。(祛腐生新,無菌包扎)

 

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