氟尿嘧啶(5-FU)

　　注意粘膜反應(yīng)的觀察和處理。出現(xiàn)口腔炎應(yīng)做口腔護(hù)理。腹瀉每日5次以上或出現(xiàn)血性腹瀉者通知醫(yī)生，必要時停藥。

　　與甲氨蝶林呤合用，應(yīng)先用甲氨蝶呤4～6小時后，再給予本藥，否則藥效降低。

　　與亞葉酸合用，應(yīng)先用亞葉酸后再給予本藥，可增加本藥療效。

　　別嘌呤醇可減輕本藥的骨髓抑制作用。

　　應(yīng)避免日曬，色素沉著停藥后多可恢復(fù)。

　　持續(xù)滴注時，建議使用深靜脈置管。

　　吉西他濱(澤菲、健澤)

　　靜脈滴注30分鐘，最長不超過60分鐘(滴注藥物時間的延長增大藥物的毒性)。

　　本藥是一種輻射增敏劑，與放療同時應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。

　　注意過敏、血小板降低、尿液的觀察和處理。

　　配制本藥每0.2g至少加入5ml生理鹽水(粉劑只能使用生理鹽水溶解)。配制好的溶液貯存在室溫下，不得冷藏，在24小時內(nèi)使用。

　　環(huán)磷酰胺

　　環(huán)磷酰胺用藥時需適量飲水，必要時靜脈補(bǔ)液，確保尿量，預(yù)防出血性膀胱炎。大劑量使用時應(yīng)水化利尿。

　　藥物加熱小于60攝氏度，待完全溶解后方可使用。

　　本藥注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應(yīng)于2～3小時內(nèi)使用。

　　本藥片劑口服宜采用空腹服用，或進(jìn)食時服用。

　　異環(huán)磷酰胺(和樂生、匹服平)

　　為防止或減輕泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)，預(yù)防出血性膀胱炎，宜補(bǔ)充適量液體，并使尿路保護(hù)劑(美斯鈉)，美斯鈉一日3次靜脈注射(IFO用藥當(dāng)時，4小時后，8小時后)。

　　盡可能減少與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及麻醉藥同用，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　注意骨髓抑制的觀察及處理。

　　本品可能加重放療所致的皮膚反應(yīng)。

　　達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)

　　局部刺激性較大，注射時要避免漏出血管外。

　　稀釋后立即避光且在30分鐘至1小時內(nèi)輸完。

　　與氫化可的松、琥珀酸鈉有配伍禁忌。

　　順鉑

　　順鉑惡心、嘔吐的副作用很強(qiáng)烈，恩丹西酮等5-HT3受體拮抗劑的使用可以改善癥狀。

　　為了減輕腎臟損害可在用藥前后大量補(bǔ)液(必須在給藥前2～16小時和給藥后6小時內(nèi))。

　　注意觀察出入量的平衡，并保證患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速腎臟的排泄。慢性腎臟病史禁用，用藥中避免使用腎毒性藥物。注意詢問患者有無耳鳴，及時發(fā)現(xiàn)，停藥觀察。

　　因為末梢神經(jīng)的損害，指尖和足底麻痹，可使手的精細(xì)動作和腳的行走困難。個體差異很大，要注意患者生活質(zhì)量的援助，危險因素的預(yù)防。本藥可能影響注意力集中，駕駛和機(jī)械操作時應(yīng)謹(jǐn)慎�；颊咴谥委熎陂g需避孕。

　　使用劑量過大時，可在給藥后3小時內(nèi)采集透析，以清除本藥。

　　本藥不能接觸含鋁器具。(因鋁與順鉑會發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生黑色沉淀及氣體)

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