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時(shí)間型數(shù)據(jù):
15.鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的患者經(jīng)常更換體位,預(yù)防壓瘡:一般每2小時(shí)翻身一次。
16.高熱患者每4小時(shí)測(cè)一次體溫,待體溫正常3天后,改為一天兩次。
17.浸泡體溫計(jì)的消毒液和冷開水須每日更換,盛放的容器應(yīng)每周消毒一次?谇粶y(cè)溫法:3分鐘,腋下測(cè)溫法:10分鐘,直腸測(cè)溫法:3分鐘,插入肛門3~4cm。
18.鼻飼乳膠胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次,晚上最后一次鼻飼后,拔出胃管,第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。
19.冷熱療
、倮浏煏r(shí)用冷時(shí)間須準(zhǔn)確,最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘,如需再用應(yīng)間隔60分鐘(繼發(fā)效應(yīng))。
、诩t外線烤燈每次照射時(shí)間為20~30分鐘。
20.吸入給藥法每次使用時(shí)間為15~20分鐘。特殊情況需連續(xù)使用霧化器,中間應(yīng)間歇30分鐘。
21.注射靜脈留置針一般留置3~5天,最好不超過(guò)7天。連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每日更換輸液器。
22.輸血
、倮洳匮破凡荒芗訙,取血后,在室溫下放置15~20分鐘后再輸入,一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。
、谳斞俣龋洪_始宜慢,應(yīng)少于20滴/分;然后觀察10~15分鐘,如無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)滴速,成人一般40~60滴/分,老人及兒童酌情減少。
、圯斖甑难突剌斞票A24小時(shí)。
23.標(biāo)本采集
、俨裳獣r(shí)間一般上午7~9時(shí)采血為宜,最好起床后1小時(shí)內(nèi)采集。
②留12小時(shí)尿標(biāo)本:囑患者于晚7時(shí)排空膀胱,棄去尿液后,開始留取尿液,至次晨7時(shí)留取最后一次尿,將全部尿液盛于集尿瓶。
、哿24小時(shí)尿標(biāo)本:囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱,棄去尿液后,開始留取尿液,至次晨7時(shí)留取最后一次尿,將全部尿液盛于集尿瓶。
24.吸痰吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,左右旋轉(zhuǎn),向上提拉;每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒。成人吸痰負(fù)壓為40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小兒應(yīng)小于40.0kPa(300mmHg)。吸痰所用物品應(yīng)每天更換1~2次,吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換。
25.洗胃清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行,6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好。為幽門梗阻患者洗胃,宜在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行
26.生物學(xué)死亡期特點(diǎn)
、偈洌核劳龊24小時(shí)接近環(huán)境溫度。②尸斑:血液循環(huán)停止,墜積性充血使尸體最低部位皮膚出現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋。死后2~4小時(shí)開始。
、凼核篮1~3小時(shí)出現(xiàn)在下頜部,4~6小時(shí)擴(kuò)散到全身,12~16小時(shí)達(dá)到高峰,24小時(shí)緩解。
④尸體腐。核篮24小時(shí)開始,先從右下腹出現(xiàn),逐漸擴(kuò)展至全腹,最后蔓延到全身。
27.醫(yī)囑種類
、匍L(zhǎng)期醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。
、谂R時(shí)醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),一般只執(zhí)行1次。
③備用醫(yī)囑:包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn,指有效時(shí)間在24小時(shí)以上)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos,僅在12小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次)。
28.特別護(hù)理記錄單的記錄方法上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)墨水筆記錄,下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅色水筆記錄。
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