1、“ 溫度 ” 大集結(jié)
(1)保存溫度
�、俦鶅鲅獫{的保存環(huán)境：-30℃(使用前放在 37℃的溫水中融化)。
②新鮮血和庫存血的保存環(huán)境：4℃。
③抗毒血清、疫苗、胎盤球蛋白、青霉素皮試液等保存環(huán)境：2～10℃。
④未開封胰島素保存環(huán)境：4～8℃。
(2)環(huán)境溫度：
�、僖话悴∈覂�(nèi)溫度：18～22℃。
②新生兒及老年人病室溫度：22～24℃。
�、墼绠a(chǎn)兒病室溫度：24～26℃。
�、苄律鷥恒逶r(shí)，檢查室溫度：26～28℃。
�、荼┞动煼〞r(shí)，室內(nèi)溫度：30～32℃(相對(duì)濕度為 40%)。
⑥溫水擦浴、乙醇拭浴溫度：32～34℃。
(3)液體溫度
①鼻飼液溫度：38～40℃。
�、诠嗄c液溫度：39～41℃(降溫灌腸：28～32℃，中暑患者灌腸：4℃)。
③淋浴、盆浴水溫：41～46℃(室溫 22℃以上)。
�、艽采喜猎∷疁兀�50～52℃(室溫 24℃以上)。
⑤熱水坐�。�40～45℃。
�、尥饪聘咤i酸鉀熱水坐浴溫度：43～46℃。
�、叱曥F化吸入法，水槽溫度：<50℃。
⑧熱水袋水溫(嬰幼兒、老年人、感覺障礙、昏迷患者)：<50℃。
⑨熱水袋水溫：60～70℃。
2、護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。
PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P(問題)陳述法，多用于健康的護(hù)理診斷。
3、護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問題;I：針對(duì)病人的健康問題所采取的護(hù)理措施;O：經(jīng)過護(hù)理后的效果。
4、麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人。保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。
5、先天性心臟病
(1)室間隔缺損： 最常見的先天性心臟病，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道、肺的感染。
(2)房間隔缺損：X 線檢查：“肺門舞蹈”征。
(3)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
①臨床表現(xiàn)：脈壓增大(>40mmHg);周圍血管征陽性，即水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和
股動(dòng)脈槍擊音等。
�、� 差異性發(fā)紺：患兒呈現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常的現(xiàn)象。
(4)法洛四聯(lián)癥： 最常見的青紫型先天性心臟病。
①臨床表現(xiàn)：
a、青紫：最突出的表現(xiàn)。
b、蹲踞現(xiàn)象
c、杵狀指(趾)
�、赬 線檢查：“靴形心”，即心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰。
6、呼吸衰竭
(1)分型：
�、佗裥秃羲ィ簝H有 PaO 2 下降，PaO 2 <60mmHg，PaCO 2 降低或正常。
�、冖蛐秃羲ィ篜aO 2 <60mmHg 和 PaCO 2 >50mmHg。
(2)呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：呼吸困難是最早和最突出的表現(xiàn)，發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的表
現(xiàn)。
(3)呼吸衰竭最主要病因：慢性阻塞性肺疾病。
(4)氧療原則：
�、佗裥秃羲タ奢^高濃度(>35%)氧氣。
�、冖蛐秃羲�(yīng)給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。
�、酆粑ソ呋颊呱饔面�(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。
7、四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。
8、發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：
(1)低熱：體溫37、3～38、0℃。
(2)中等度熱：體溫38、1～39、0℃。
(3)高熱：體溫39、1～41℃。
(4)超高熱：體溫在41℃以上。
9、急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各�？圃\室。
10、慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理
(1)病理：不完全可逆的氣流受限，吸煙是其重要發(fā)病因素。
(2)慢性支氣管炎易導(dǎo)致 COPD，COPD 易導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。
(3)臨床表現(xiàn)：
�、俚湫捅憩F(xiàn)：逐漸加重的呼氣性呼吸困難。
�、诘湫腕w征：桶狀胸，語音震顫減弱，叩診過清音。
(4)治療與護(hù)理
�、傺醑煟旱土髁砍掷m(xù)給氧，1～2L/min。每天氧療時(shí)間不少于 15 小時(shí)。
�、诟故胶粑涂s唇呼吸指導(dǎo)：用鼻吸氣，用口呼氣;呼與吸時(shí)間比例為 2：1～3：1;
吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。每日訓(xùn)練 2 次，每次 10～15
分鐘。
③戒煙和防治呼吸道感染對(duì)預(yù)防 COPD 十分重要。
11、結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。
12、小兒生長發(fā)育的指標(biāo)
體重為營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。正常新生兒出生體重為 3kg，3 個(gè)月時(shí) 6kg，1 歲時(shí)為
出生時(shí)的 3 倍(9kg)。
體重推算公式：
�、�1～6 個(gè)月：體重=出生體重體重(kg)+月齡×0.7(kg)
②7～12 個(gè)月：體重=6(kg)+月齡×0.25(kg)
�、�2～12 歲：體重=8(kg)+年齡(歲)×2
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