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胰腺癌的典型癥狀表現(xiàn)及治療要點
臨床表現(xiàn):
典型癥狀有腹痛、黃疸和消瘦。
(1)腹痛。胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛及上腹飽脹不適。由于胰膽管梗阻,管腔內壓增高,上腹鈍痛、脹痛,可放射到腰部。晚期腹痛加重難以忍受,病人被迫膝肘位緩解。
(2)黃疸。梗阻性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀,一般呈進行性加重,伴皮膚瘙癢,尿呈濃茶色,大便可呈白陶土色。
(3)消瘦乏力和消化道癥狀。
(4)伴有膽道梗阻者,血清膽紅素(主要為直接膽紅素)可顯著增高,堿性磷酸酶升高。
(5)逆行胰膽管造影(ERCP)顯示胰管狹窄、管壁僵硬、擴張、中斷、移位。
(6)經皮肝膽管造影(PTC)可顯示肝內膽管擴張,胰管充盈缺損、中斷、移位、管壁僵硬。
治療要點:
(1)早期手術切除癌腫是唯一有效的根治方法。
(2)如癌腫已廣泛轉移,已無法根治,則可做膽管-空腸吻合術。
(3)化學治療。最近有用介入化療的方法。
(4)放射治療。置入放射源的胰腺近距離放射治療,對延長生存期有一定作用,且鎮(zhèn)痛效果明顯。
(5)對癥治療。
(6)抗癌中藥治療。適用于不適合手術和放、化療或手術后復發(fā)的病人。
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