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　　肋骨骨折患者的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)

　　臨床表現(xiàn)：

　　(1)癥狀：

　　局部疼痛，咳嗽、深呼吸或轉(zhuǎn)動體位時加劇，部分病人可有咯血。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等。

　　(2)體征：

　　受傷的胸壁有壓痛、腫脹，有時可觸及骨折斷端及骨摩擦感。多根多處肋骨骨折時，傷側(cè)胸壁可有反常呼吸運(yùn)動及皮下氣腫。

　　治療要點(diǎn)：

　　(1)閉合性單處肋骨骨折：

　　重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

　　(2)閉合性多根多處肋骨骨折：

　　首要的急救處理措施為胸壁軟化區(qū)加壓包扎。

　　①現(xiàn)場急救用堅(jiān)硬的墊子或手掌施壓于胸壁軟化部位。有條件時，可應(yīng)用包扎(小范圍)、牽引(大范圍)和內(nèi)固定法(骨折錯位較大)固定軟化胸壁。

　�、阪�(zhèn)痛、消除或減輕反常呼吸，促使患側(cè)肺復(fù)張。

　�、劢⑷斯獾�。

　　④應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

　　(3)開放性肋骨骨折：

　�、偾鍎�(chuàng)與固定。

　　②胸膜穿破者，行胸膜腔閉式引流術(shù)。

　�、蹜�(yīng)用抗生素。

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