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2021年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(54)

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  破傷風(fēng)潛伏期、前驅(qū)期和發(fā)作期臨床表現(xiàn)

  (1)潛伏期:

  長(zhǎng)短不一,平均6~12天,個(gè)別病人可于傷后l~2天發(fā)病,長(zhǎng)者幾個(gè)月,甚至數(shù)年。潛伏期越短,病死率越高。

  (2)前驅(qū)期:

  常持續(xù)12~24小時(shí)。病人表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安、咀嚼肌酸脹、全身乏力、打哈欠。以張口不便為特點(diǎn)。

  (3)發(fā)作期:

  最先受累的是咀嚼肌,表現(xiàn)為咀嚼不能、張口困難、隨后牙關(guān)緊閉;面肌痙攣時(shí)形成苦笑面容;頸部、背部、四肢肌群持續(xù)收縮,病人出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,頭足后屈,形成角弓反張:呼吸肌群痙攣導(dǎo)致面唇發(fā)紺,呼吸困難,甚至呼吸暫停。任何輕微刺激,如聲、光、疼痛、震動(dòng)或觸碰病人身體等均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣。病人表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸急促、大汗、口吐白沫。發(fā)作時(shí)病人神志始終清楚。嚴(yán)重的破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受損等并發(fā)癥,主要死亡原因?yàn)樾牧λソ、肺部感染?/P>

 

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